本文摘要：指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师 洪顺家 一般指出，传统的开腹手术的穿孔更佳，不利于手术后子宫的完全恢复，日后分娩时子宫破裂的危险性也不会增大，但开腹手术引发黏附的几率更高，这有可能引起输卵管卵巢黏附所致不孕症。腹腔镜手术是一种成熟期的妇科微创手术方法，在国内应用于也早已20年左右，但是腹腔镜手术下的穿孔更加艰难，子宫完全恢复的程度有点“难以捉摸”。 那么，对未生育女性来说，做到子宫肌瘤去除手术究竟自由选择哪种手术方式好呢？

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师 洪顺家　　一般指出，传统的开腹手术的穿孔更佳，不利于手术后子宫的完全恢复，日后分娩时子宫破裂的危险性也不会增大，但开腹手术引发黏附的几率更高，这有可能引起输卵管卵巢黏附所致不孕症。腹腔镜手术是一种成熟期的妇科微创手术方法，在国内应用于也早已20年左右，但是腹腔镜手术下的穿孔更加艰难，子宫完全恢复的程度有点“难以捉摸”。

那么，对未生育女性来说，做到子宫肌瘤去除手术究竟自由选择哪种手术方式好呢？　　什么样的子宫肌瘤要再行做手术　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家回应，一般来说，还没生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议再行分娩。比如单发性的子宫肌瘤，大于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是过于大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没因为肌瘤而再次发生过于大转变的，都不建议手术。

如果是较为大的肌瘤，特别是在是坐落于子宫下段，有可能妨碍怀孕的，万一分娩后对胎儿过程导致不良影响，那么医生们则不会引荐再行做到子宫肌瘤手术。　　子宫肌瘤去除手术自由选择哪种方式好　　并未生育女性做到子宫肌瘤去除手术，一个最重要的考虑到就是要保有生育功能。以往的传统是使用开腹手术，开腹手术仅次于的优势就在于穿孔好。

但洪顺家教授回应，现在腹腔镜手术的技术更加变革，一些有经验的医生使用腹腔镜手术，穿孔也会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者完全恢复较为慢，手术以后的黏附更加较少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实质上，开腹手术后更容易引发黏附，仍然是后遗症医学界的一个问题。　　那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更佳呢？洪顺家教授坦言，即使是在有经验的医生显然，腹腔镜下的穿孔也比开腹更加艰难，但目前的确有一些医生需要做，腹腔镜下的穿孔可以相媲美开腹的穿孔。

但对于多发性的子宫肌瘤，主要是多达5个以上的肌瘤，医生还是建议使用开腹手术。“在开腹的条件下穿孔比腹腔镜要慢，但从总体的手术时间看，未必开腹手术就比腹腔镜手术慢。

”洪顺家教授说道。　　归根结底，到底哪种手术方式对胎儿结局更佳？洪家顺教授的建议是，两种方式差不多，最重要的是征询医生的建议。

“在有经验的腹腔镜手术医生手里，腹腔镜不会更佳，而擅长于开腹手术的医生，他某种程度可以将开腹手术做出神入化。” 更加多子宫肌瘤手术问题，可参照妇科全说专题，页面查阅 专家讲解： 洪顺家，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科普通妇科专科副主任、副教授，03年博士毕业于香港大学医学院妇产科。擅长于妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔疼、盆底功能障碍疾病的临床化疗工作，具备非常丰富的妇产科临床经验，特别是在对腹腔镜和宫腔镜的临床应用于有深刻印象的了解。2005年取得国家卫生部授予“第十九届赛克勒中国医师年度奖”。

2005年取得国家自然科学基金资助展开卵泡发育与卵巢老化的基础研究。涉及研究2006年再行取得广东省自然科学基金博士启动基金资助。

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